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2016年8月5日 第30130篇《暨南学报》 2014年第7期
我国医疗责任保险现状分析及制度完善
作者:吕群蓉 广东南方医科大学 
内容摘要
医疗责任保险制度因医患矛盾而产生,在日益激烈的医患矛盾中获得发展。但是该制度在
我国的推行现状差强人意,其问题表面上表现为医疗责任保险获赔条件存在缺陷、理赔手续繁杂、医疗损害部分赔偿方式难以满足医疗损害需求、厘定保险费率的历史经验数据欠缺等,但推行受阻的核心原因是无过错医疗损害补偿制度缺失、历史经验费率制度和医疗系统内部医疗事故汇报制度尚未构建。通过立法,以无过错医疗损害补偿制度为基础创新医疗责任保险制度,构建历史经验费率制度和医疗系统内部医疗事故汇报制度,从根本上克服医疗责任保险制度运作中的问题,使医疗责任保险制度在医疗行业顺利推行,从而实现制度设计的本源目的。
关键词
医疗责任保险;历史经验费率制度;无过错补偿制度;医疗事故汇报制度;医疗损害责任;
结构框架
一、 医疗责任保险制度的现状:缺陷明显
(一) 医疗责任保险获赔条件存在缺陷
(二) 医疗损害部分赔偿方式难以满足医疗损害需求
(三) 厘定保险费率的历史经验数据欠缺
二、医疗责任保险制度缺陷形成的原因分析
(一)过错责任对医疗责任保险制度推行受阻具有致命性
(二)保险费率厘定基本数据的欠缺使医疗责任保险制度的构建缺乏科学性
(三)医疗事故汇报制度的难以形成使医疗责任保险制度持续推行欠缺保障
三、医疗责任保险制度的完善
(一)以法律的形式推行医疗责任保险的必要性
(二)具体制度的立法完善


(本文作者:吕群蓉。实习编辑:黄哲雅)
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编辑:李梦哲

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